第十章 健康和医疗第一页，共三十八页。都市人的典型的都市病 你是不是课余时间喜欢坐在电脑面前呢？一到周六、周日，那觉得一个困啊，最好能够睡上一整天，即便醒着，也不愿意出门，老想缓一缓。晚上已经很晚了，你虽然已经很困了，但是你仍然强迫自己坚持打游戏、聊天等玩电脑活动。每天都发愁，说今天到底吃什么好呢？ 早上起来的时候，哎呀，感觉完全没有睡醒，即便刷牙都会觉得腰酸背痛。有电梯坐绝不爬楼梯，即便是爬一个三楼，但是你还是喜欢坐电梯。 第二页，共三十八页。社会学和医疗与健康研究第三页，共三十八页。健康的构成要素第四页，共三十八页。全球分层对健康医疗的影响第五页，共三十八页。第六页，共三十八页。第七页，共三十八页。第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。第十页，共三十八页。全球分层对健康医疗的影响医疗的全球分层----有关人们生存与死亡的全球分层。在工业化程度最低的国家内部，也存在着社会分层。冲突论的视角----医疗同样是一种稀缺资源功能主义的视角----如果一个社会要运转良好，人们需要足够健康以扮演他们的正常角色。这就意味着，社会必须建立控制疾病的各种途径。其中之一是建立一种医疗保障制度，另一种方法则是制定规则以防大量人口“生病”（病人角色的不明确性）。第十一页，共三十八页。健康问题是怎样在整个人口中分布的？第十二页，共三十八页。第十三页，共三十八页。第十四页，共三十八页。第十五页，共三十八页。第十六页，共三十八页社会学概论健康和医疗。健康与疾病的不均衡分布医疗与疾病在年龄、性别、种族和社会经济地位之间的分布是不平等的。如果试图确立拯救生命的医学技术分配的规则，人们必须考虑到社会平等这一基本问题。第十七页，共三十八页。生活的医学化医学专家研究人的饮食、锻炼、孩子抚养和性等问题，并为医生提供了多方面的知识，医生可以在这些方面向人们推荐合适的行为方式，帮助处理这些领域的“问题”。这种医学向原来不属于医学领域问题扩张的现象，被称为“生活的医学化”。对某些具有负面影响的个体行为的医学化成为迅速，这一过程被称为“越轨行为的医学化”。酗酒和精神病曾经被普遍认为是邪恶的，现在则被认为是“病态的”。虐待孩子、吸毒和许多与犯罪有关的行为也被部分地确定为病态。一旦一个人被认为是病态的，医生就要强制治疗。医生实际上就转变成为社会控制者，负责“治疗”越轨行为。第十八页，共三十八页。健康的历史模式健康、疾病和死亡不仅仅是生物事件，伴随着社会变迁，它们也是社会事件。所有的群体都有他们的心理问题，认为现在人们的心理疾病更加严重的常识仅仅反映了一种感觉，而不是可衡量的真实情况。第十九页，共三十八页。医疗：一种权利还是商品？第二十页，共三十八页。医疗：一种权利还是商品？第二十一页，共三十八页。医疗：一种权利还是商品？第二十二页，共三十八页。医疗：一种权利还是商品？医疗是一种权利还是商品（特权）？导致医疗费用增长的原因有哪些？较低的社会阶级有更多的心理问题，因为更多压力来自于贫穷，你赞同吗？防御性治疗：更多化验、更多咨询，并不是因为病人需要这样做，而是因为医生想留下记录以防被控告。第二十三页，共三十八页。医疗事故如何控制在最小限度？第二十四页，共三十八页。更多的医疗问题利益冲突----一个医生会把治疗过程建立在病人利益最大化的基础上呢？还是建立在医生个人收入最大化的基础上？医疗欺骗----道德的力量PK金钱诱惑？医疗中的性别歧视----是帮助女性还是向女性“兜售”手术？去人格化----任何花费在一个病人身上的额外时间都是金钱的损失吗？社会的医疗化----那些曾经很正常的特征----例如粉刺、秃顶、平胸和皱纹都应当是医学问题，要由医生来治疗吗？第二十五页，共三十八页。谁应该活，谁应该死？医疗资源分配的两难困境尽管某种特殊的医疗技术（诸如透析技术、心脏搭桥手术等）对治疗来说必不可少，但我们却没有足够的量来满足每一个需要的人。有些技术非常昂贵，以至于如果我们用它们为每一个有特殊疾病的人进行治疗，社会就会负担不起。那么，谁应该享受这些新的医疗技术呢？问题的核心不仅在于费用，也在于公正性问题，即怎样以一种平等的方式分配先进技术。请用本章或其他章中的观点、概念和原理给出一个解决这个迫切问题的建议。从冲突论、功能主义和符号互动论的不同视角来看，这个困境将会如何变化？第二十六页，共三十八页。对健康的威胁艾滋病肥胖症毒品吸烟酗酒恶化的环境疾病的全球化。。。。第二十七页，共三十八页。寻找替代：治疗还是预防？价值观和生活方式的影响----健康的生活方式（有规律地锻炼身体、吃有营养的食物、保持适当的体重、不吸烟、不过度饮酒、不要有太多）都会带来健康和长寿。怎样使医生从开药方转向关注预防性治疗和“健康”呢？更广意义上的预防：怎样减少对人们健康有害的环境，和降低有害物品的使用呢？第二十八页，共三十八页。医疗的未来：基因图基因学即研究基因以及它们如何与疾病和健康相联系的科学，注定会改变医学的面貌。2001年人类基因系统图谱的绘制和干细胞研究的突破，使我们有生之年可能能看到这些变化。要预测将来的健康情况，需要有基因图。如果保险公司知道某人将遭遇虚弱的疾病，谁还会为他保险呢？谁还想雇用他们呢？实际上，谁又想与他们结婚呢？基因光盘----能为我们的生活带来什么？其道德底线在哪里？第二十九页，共三十八页。中国人健康习惯的调查第三十页，共三十八页。中国人健康习惯的调查你平时吃早饭吗 ？你会注重自己的营养搭配吗？你经常熬夜、偶尔熬夜还是不从不熬夜？你熬夜的主要原因是什么？你感觉工作和学习压力大么？你有锻炼的习惯吗？经常锻炼身体吗 ？第三十一页，共三十八页。中国人健康习惯的调查 你平时吃早饭吗 ？在学校里的调查发现这么一个情况，不吃早饭的学生，第一，肥胖率增高100%；第二是成绩、功课差一个档次。第二是成绩、功课差一个档次。第三十二页，共三十八页。中国人健康习惯的调查你经常熬夜、偶尔熬夜还是不从不熬夜？熬夜的标准就是过了12点还不睡就算熬夜 第三十三页，共三十八页。中国人健康习惯的调查你熬夜的主要原因是什么？春种、夏长、秋收、冬藏，大雁到春天南飞，你顺应这个自然规律生物很健康，自然凋亡，违背它都要付出生命的代价。 经常熬夜，熬夜以后大脑功能，就是思维能力、灵敏性，差错会增多，灵敏性、思维能力下降，另外中枢神经容易不稳定，这难受，那难受，另外免疫力低。 第三十四页，共三十八页。中国人健康习惯的调查你感觉工作和学习压力大么？过劳死：单亮，西南外语学校大四学生，他因为突然发起高烧被老师和同学送到医院，不久离开了人世。每个人都有压力，但是要正确面对自己，面对他人，压力就小了。过劳死三条就可以够了，叫三超：超载、超速、超累。第三十五页，共三十八页。中国人健康习惯的调查你有锻炼的习惯吗？经常锻炼身体吗 ？运动可以给人带来快乐，带来享受。 第三十六页，共三十八页。关注健康，关爱生命 健康就是节约，健康就是和谐，健康就是财富，健康就是发展，健康因素里边60%取决于你的生活习惯。 遗传15%，社会环境10%，自然环境7%，医疗环境8%，自己生活习惯造成60%之多，实际上科学研究表明你只要好好的关爱自己，健康生活方式，大约50%的人可以活到自然凋亡，无病无痛，无疾而终。 第三十七页，共三十八页。登上健康快车 事业很重要，家庭更重要，健康最重要。 阳光、空气、水、食物和运动，是生命和健康的源泉。健康是最大的节约，健康是最大的和谐 第三十八页，共三十八页。

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