上海中医药大学附属龙华医院针灸科主任 主任医师 二级教授 博士生导师 裴建（左）

　　我们常说的针灸，其实是针法和灸法的合称。针灸起源于新石器时代，并且灸法的出现要早于针法。如今针灸医学已成为世界医学的一部分，中医药已传播至196个国家和地区。据世界卫生组织统计，113个世界卫生组织成员国认可针灸等中医药诊疗方式，29个成员国为中医药的规范使用制定了有关法律法规。

　　针法作用于经络，使其气血运行通畅，濡养脏腑、组织、器官，故针法可以治疗疼痛、麻木、肿胀等病症，另外可以通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法达到阴阳调和的状态。

　　灸法的作用主要是温经散寒，通过灸经络上的穴位来治疗内脏之寒，侧重于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的寒湿痹痛、痛经、胃脘痛、泄泻等疾病。此外，气得温则行，气行则血行，所以灸法还可以消瘀散结，如瘰疬、瘿瘤等气血凝滞的疾病。由于其温的性质，我们还用来扶阳固脱，治疗阳气下陷或欲脱之危证，如遗尿、脱肛、崩漏、带下等疾病，是我国特有的治疗疾病的手段。

　　《黄帝内经》还提到“针所不为，灸之所宜”。说明灸法与针法各有不同的功效，不可代替，二者可以互补，相得益彰。

　　WHO在1980年初版的《世界卫生针灸专刊》中提出的43种针灸适应症，分为六大项，包括呼吸道疾病、呼吸系统疾病、眼科疾病、口腔科疾病、胃肠性疾病、神经肌肉骨骼疾病，发展到如今，已运用于90多种适应症。

　　根据针灸自身治疗的效能，将针灸治疗的病症划分为针灸独立治疗（如周围性面瘫、癔病等）、针灸为主治疗（如腰椎间盘突出症、中风病等）、针灸辅助治疗（如恶性肿瘤出现的癌痛、心肌梗死出现的心绞痛等）和针灸疗效不确切（如癌症、肺结核等）四个等级。

　　针灸是一种“从外治内”的治疗方法，具有疏通经络、调和阴阳、扶助正气及驱除病邪的作用。与其他疗法相比，针灸主要有见效快、不良反应少、操作简便、成本低廉等优势，更值得推广普及。

　　越来越多的研究显示，在中医治疗中，各种神经退行性疾病属于针灸治疗的“优势病种”，越来越多的证据支持针灸对包括血管性痴呆、抑郁症和失眠症在内的各种神经精神疾病具有令人满意的疗效。

　　针灸治疗的原则为填精益髓、醒脑调神，取督脉穴为主。主穴常取百会治疗阿尔茨海默病中医“针”能行！丨健康总动员、四神聪、风府、太溪、悬钟、足三里，在配穴上，髓海不充配肾俞，脾肾亏虚配脾俞、肾俞，痰浊蒙窍配丰隆；气滞血瘀配膈俞、内关。除了常规针刺治疗，百会穴针后会加用灸法治疗。其他疗法还包括头针、耳针和穴位注射。

　　如今针灸学得到了国际上广泛的关注，相关科研工作深入推进和高效发展，各种新的针灸方法和技术的应用与发展，使针灸治疗阿尔茨海默症的临床疗效和作用机制得到了深入研究和探讨。针灸治疗属于感觉刺激，通过刺激可以用于阿尔茨海默病的常用辅助疗法。

　　预防和治疗阿尔茨海默病，最重要的是提升“正气”，而中医功法训练可以增强老年人体质，一如太极拳动作柔和缓慢，强调心静体松，以意随行，意念、腹式呼吸和动作相互配合的特点，能够增加脑组织的血液灌注，不断地刺激中枢神经系统，起到改善老年人的认知功能的作用。又如八段锦通过呼吸吐纳，身体柔和缓慢运动等可以调畅情志，消除焦虑、恐慌，调节五脏六腑功能，达到阴阳平衡，从而预防和延缓老年退行性疾病的发生。虽然目前尚无法治愈该疾病，但认知训练和康复治疗能够帮助患者延缓病情进展、提高生活质量。

　　认知训练是指通过刺激和锻炼大脑来改善认知功能的一种方法。对于阿尔茨海默病患者来说，认知训练可以帮助他们保持思维活跃，延缓大脑功能的衰退。这包括进行数学运算、解谜题、记忆游戏等。在康复治疗中，物理治疗、职业治疗和语言治疗等方面的技术都可以帮助患者进行康复训练。通过物理治疗，帮助患者练习平衡感和步态，减少跌倒风险；职业治疗则通过协助患者进行日常生活技能的训练，提高他们的独立生活能力；而语言治疗则着重于帮助患者改善语言沟通能力。

　　梅陇社区卫生服务中心在2021年与上海中医药大学附属龙华医院开展医联体深化合作，依托“龙华医院-闵行”中医专科专病联盟建设，成立了中医针灸、中医肺病、中医骨伤3个中医（专科）专病联盟。同年立项闵行区裴建名老中医工作室建设项目，共培养院内继承人2名（牛彦彦、吴雯），院外继承人吴泾社区卫生服务中心1名（陈俊副主任医师），院外继承人颛桥社区卫生服务中心1名（彭玲玲主治医师），主要聚焦针灸治疗中风偏瘫、认知障碍、慢性疼痛3个优势病种，开设陆氏针灸专科专病门诊。

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