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发布时间:2024-01-25 04:54:01

  中山大学中山眼科中心主任、眼科医院院长,眼科学国家重点实验室主任,眼科学白内障领域的国际顶级专家。一般医生需要十几分钟的白内障复明手术,他5分钟即可娴熟精致地完成,迄今已让20多万患者重见光明;革新手术技术,围绕碎核、切口制作和人工晶状体固定等关键技术进行了系列创新,实现了白内障手术 从“大 切 口”向“微创”的跨越,推动白内障手术时间由1小时缩短到几分钟,彻底改变了中国白内障治疗水平落后的局面,其创新的白内障超声乳化“扭动”碎核技术在全球广泛应用。他在Sci-ence、N Engl JMed、Lancet等世界顶级杂志撰写述评和临床标准,奠定了中国在全球白内障微创手术领域的领先地位;他创建了人类晶状体再生技术治疗婴幼儿白内障,颠覆了传统治疗,向全球提供了婴幼儿白内障治疗的中国方案,发表在Nature杂志,并被NatureMedicine杂志评为“2016年度全球生物医学领域八大突破性进展之一”。

  1月9日,周三上午,中山大学中山眼科中心的诊室依然忙碌。裂隙灯“咔嗒咔嗒”的发出声响,旋转诊疗台前的仪器不断地变换着,坐在仪器后方的中山大学眼科中心主任、院长刘奕志在忙碌地应对着慕名来自山南海北的各色眼疾病患。这位在我国眼科,尤其是白内障治疗领域执技术牛耳的专家,每个周三仍会带一个出诊团队进行门诊。

  这位1979年考取医学院校的专家,与医学结缘已4 0载,40年时光,他见证了我国的白内障治疗,从最早期的要依靠中医针拨套出,到现在的超声乳化、人工晶 体 植 入 。白 内障,这一导致我国老年盲的首位“元凶”,已然在以刘奕志为代表的眼科医生努力下被彻服。

  在这个领域内,我国也从一个跟跑者、学习者,进步到了领跑者。“下一步,我们要做更多的原创性的工作、研究。发明、发现一些世界领先的设备、仪器、药品,来造福更多的眼疾患者”,刘奕志表示。

  中学时代工科优秀的他,心里的第一职业是做一名建筑工程师。理想的大学、专业是清华大学的土木工程,平素成绩优异的他一直将此视为自己的高考目标。1979年,恢复高考第三年,刘奕志参加了当年的高考。考分也还不错,能够进清华,但不一定能成为清华顶尖学系——— 土木工程系的学生。

  成不了土木工程领域的专家,刘奕志选择了当初的中山医学院。“父亲是中山医的校友,自己对医学也还比较喜欢。毕竟医学是个解决患者疾病、痛苦,受尊重的职业。”

  进入医学院校,学的还是临床专业,刘奕志原本希望干的是外科专业。但是囿于身材较小,上手术台需要踏板,他选择了眼科这一领域。当他以年级第四的成绩毕业分配到中山大学眼科中心时,开始矢志成为一名眼科医生。

  彼时的眼科技术,尤其是在白内障治疗领域,我国和欧美发达国家的差距是显而易见的。我国能针对白内障患者进行的手术治疗还是由第一代国医大师唐由之先生首创的金针拨障术——— 就是运用针灸针,将晶体拨到眼球下方,避免遮挡患者的视线。操作高危,并不治本。

  1982年,世界第一架眼科飞行医院、隶属美国的奥比斯飞行医院访华第一站就来到了广州白云机场,欧美医生们的眼科操作带给还是大学生的刘奕志的震撼堪称巨大。

  在30多年前,欧美医生已经能在高倍率显微镜下进行眼科的精细手术,再辅以人工晶体的植入,手术精度和疗效得到了极大的提高。差距让中国的眼科专家们立志奋起直追。毕业后的刘奕志,进入中山眼科做住院医师,开始师从毛文书、李绍珍院士学习眼科方面的知识,也开始帮助李绍珍院士摸索着在中国开展人工晶体植入术,纠正白内障。

  那时中国刚刚改革开放,年轻的医生有着大把实操机会,能够更好地从临床实践中摸索、总结经验。

  1980年代初期,年轻的刘奕志牢牢的把握住了这样一个相对宽松的成长环境。门诊、手术、复查,里里外外都能上手操作的他,很快成长为能独当一面的专家。

  当时,白内障患者住院周期往往是极长的,住院两个星期,术后还得观察一个星期。刘奕志在观察、总结了显微镜缝合的疗效后,率先提出了将白内障演变成门诊手术、日间手术的概念。

  除了每天30多个白内障患者门诊、复查和相关的手术,刘奕志在学术方面也并没有荒废。到80年代末、90年代初期,我国眼科领域最具影响力的杂志——— 《中华眼科》,开始频繁地出现一个年轻医生写的文章,推荐白内障治疗手术的新方案、新疗法。

  到了90年代初,针对白内障患者的治疗术,进入到了超声乳化阶段。这一技术在全球范围内都处于刚刚起步的阶段。难得的与世界同步的机会,刘奕志那一代眼科医生们决定牢牢抓住,实现追赶。

  可技术、设备引进来,却发现应用在中国患者身上时疗效一般。乳化白内障硬核时,中国患者的乳化效果不好,甚至还不如原来的手术取出后再植入晶体的老方案。国内许多眼科专家甚至明确表示,超声乳化技术并不适用于中国。

  刘奕志敏锐地发现,原来,和外国病人一出现白内障就进行超声乳化不同,中国人的吃苦耐劳精神表现在了对疾病、不适的忍耐性方面,当时的白内障患者,往往选择在非常后期才来手术,而此时的病变晶体部分已经非常坚硬,严重影响了超声乳化效果,不容易被吸收。既然坚硬无比,那采取方案在病变位置来个原位粉碎,效果会否大大改进?刘奕志大胆地进行了相关的尝试,果然大大提高了超声乳化的效果。同时,原有的乳化设备,只能前后振动来实现乳化,刘奕志将其设计、修改为可以左右振动后,效率又提升了30%以上。

  这些细微的改进,很快被刘奕志总结发表在了90年代的学术期刊上,至今仍在白内障治疗领域被奉为圭臬。

  在刘奕志等第一代做超声乳化专家的科普、推介下,超声乳化技术在中国得到了极好的应用和普及。全国范围的白内障老人因此获益,并彻底告别了朦胧、黑暗。

  刘奕志将关注的焦点,转向了眼科领域那些至今还没有得到很好解决的领域。除了老年性白内障外,那些儿童先天性白内障、外伤型白内障患者虽然少,但他们的失明问题也值得关注。

  通过对壁虎等再生能力极强动物的观察,刘奕志决定将研究方向转向晶状体的再生,并获得国自然基金的支持。经过10多年的探索,刘奕志团队开始在兔子白内障自行恢复方法_白内障自行恢复方法百度、猴子等动物身上成功的验证了晶状体再生。2014年,当研究成果发表在了国际顶级科学杂志《自然》上时,这个创刊145年仅仅刊登过6篇眼科论著的杂志上,第一次有了中国眼科医生发出的声音。同期,这一研究也被认为是世界八大医学奇迹之一。

  当然,前期的动物研究还需要不断的进行、验证,这一技术距离应用于临床还有相当的距离。但中国眼科专家们,用了三十多年的时间,终于从这一领域的跟跑者、学习者,快速地成长为领跑者。

  “将来,我们要做的事情,还是要侧重于原创领域。要发明全世界没有的设备、仪器、药物”,刘奕志表示。目前,以他领衔的中山眼科团队,正在近视眼防治、人工智能眼科应用等诸多方面发力,让更多的眼科、眼疾患者能收获光明。

  刘奕志:工匠精神首先是主观上应该认识到“没有最好,只有更好”,这会让我们更加的精益求精。其次,还要不断地超越自我,让追求卓越、超越自我的这种精神支撑工作的方方面面。

  刘奕志:所谓传承,就是要将年轻人培养起来。让工匠精神传承下去,需要老师围绕一个核心问题去教学。同时也要将重积累、沉淀的观念教授给他们,传承给他们。在传授年轻人知识的同时,也要告诫他们医学一途上没有一夜成名的捷径。医学就是这样,没有几十万病例的积累,没有一万小时以上的沉淀,成不了专家,更别说成为大家。