什么是基本医疗服务？什么是特殊医疗服务？什么是定点医疗机构？基本医疗保险为什么要实行定点医疗机构管理？参保人员如何就医、购药？参保职工如何就医？如何按规定支付医疗费用？什么是定点零售药店？参保人员如何在定点零售药店购药？定点零售药店的服务内容为何限定在处方外配？下面找法网小编为您详细解答。

　　所谓基本医疗服务，就是医疗保险制度中对劳动者或社会成员最基本的福利性照顾。其目标是保障劳动者或社会成员基本的生命健康权利，使劳动者或社会成员在防病治病的过程中按照防治要求得到基本的治疗。在我国，解决劳动者或社会成员基本医疗服务的主要形式是基本医疗保险。基本医疗服务的内容主要包括各种疾病治疗措施、疗养休养措施、诊疗检查费用以及相应的药品消耗等。

　　所谓特殊医疗服务，即相对于基本医疗服务以外的特殊医疗服务项目。按目前我国社会医疗保险及相关的医疗服务内容划分，特殊医疗服务的主要包括以下三方面内容：

　　（二）服务时间，如加快诊治时间，提前进行手术等。但是8小时以外加收的急诊病人，或者施行急症手术等属于保障患者生命健康权利内容，则依然属于基本医疗服务的内容；

　　（三）服务条件，如病房的空间、电器设备、指名让高职称医师做手术、治疗等。

　　根据目前我国基本医疗保险制度的相关规定，特殊性医疗服务项目的费用基本上由个人负担。

　　所谓定点医疗机构，就是经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

　　《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1999]44号）在总结了国内外经验的基础上提出，基本医疗保险实行定点医疗机构管理。这一规定有利于提高医疗卫生资源的利用效率，促进医疗机构的合理竞争，提高医疗服务质量和降低医疗服务成本，控制医疗费用过快增长，保证医疗保险基金的收支平衡。目前，基本医疗保险实行定点医疗机构管理的做法在全世界大多数国家都被采取，用来强化医疗服务管理、控制医疗保险费用支出。近年来，在我国各地职工医疗保险制度改革试点中，也都采取了定点医疗机构管理的办法。

　　根据《国务院关于建立城镇医疗保险制度的决定》，基本医疗保险实行定点药店管理我国的基本医疗服务有哪些？。所以，参保人员应在选定的定点医疗机构（包括中医医院）就医，并可自主决定在定点医疗机构购药，也可持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，基本医疗保险基金不予支付。同时，参保人员在不同等级的定点医疗机构就医还要执行统筹地区劳动保障行政部门制定转诊、转院管理办法。

　　（一）对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，需区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。对于属于前者的医疗费用，也就是属于统筹基金起付标准以上的费用，由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止。同时，个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。属于起付标准以下医疗费用由个人账户解决，个人账户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右；具体由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

　　（二）参保人员只有在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，或者挂处方到定点零售药店外购药品，医疗保险基金才予以支付医疗费用。否则，在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。

　　（三）参保人员在定点医疗机构就医、购药时所发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，基本医疗保险才能按规定予以支付；超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。

　　所谓定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配（即参保人员持定点医疗机构处方，在定点售药店购药的行为）服务的零售药店。

　　参保人员只要在定点医疗机构就医后，就可自主决定是在定点医疗机构购药，还是到定点零售药店购药。参保人员到定点零售药店购药时，必须持定点医疗机构医师开具的外配处方，并有医师签名和定点医疗机构盖章证明。另外，处方要有医师审核签字，并保存2年以上以备核查。

　　所谓处方外配，是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）明确要求，基本医疗保险在实行定点药店管理过程中，将定点零售药店的定点服务内容限定在处方外配。这样做，是考虑到目前我国零售药品销售市场管理还不够完善，药品管理还没有实行处方和非处方药分类管理的办法，同时国家缺乏相应的药事事故处理办法等实际问题，为确保参保人员在自主选择定点药店购药时能安全、有效地使用药品，杜绝药品销售中“以物代药”等不规范行为，避免基本医疗保险基金的流失，以及分清定点医疗机构和定点零售药店在药事事故中的责任。

　　声明：该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。

　　目前我国工伤认定的现状是什么？成绩有哪些？不足有哪些存在的问题有哪些？

　　目前我国工伤认定还是完全的官方行为，程序还不够简化，如果用人单位不配合，受害人举证相当困难，这也是一些劳动者不愿意走法律程序维护权益的一个重要原因。

　　全部1个答案

　　你好，应该包括的主要内容是基金的目的和基金名称，基金管理人、基金托管人的名称和住所，基金的运作方式，基金份额总额和基金合同期限，确定基金份额发售日期、价格和费用

　　全部2个答案

　　全部1个答案

　　法律所涉问题复杂，每个细节都有可能决定案件走向，若问题紧急，建议立即咨询律师，并详细描述自身问题，以获得

　　全部7个答案

　　法律分析：视情况而定。其一，如果合租合同当中明确规定不能带他人入住，则合租不能带朋友住；其二，如果合租合同没有明确规定不能带他人入住，则可以与其他租客协商，协商

　　全部2个答案

　　法律分析：会。只要是作案就会留有案底。偷盗属于违反治安管理处罚的违法行为。盗窃公私财物的，处5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款；情节较重的，处10

　　全部3个答案

　　法律分析：网购退款、退货首先要与商家客服取得联系，填写需要退款、退货的理由，在平台联系商家时，如果遇到恶意不退款，要注意保留下单截图，以及和客户聊天记录等作为证

　　全部3个答案

　　一般来说，借高利贷是没有什么特定条件的，只要能接受高额的利息，到期能按时还款，都是可以办理的。但是高利贷的利息之高不容小觑，很容易导致我们还不起款。

　　全部3个答案

　　全部3个答案

　　具体可以根据情况选择向法院提起民事诉讼，如果对方构成犯罪，可以报案。法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条起诉必须符合下列条件：一、原告是与本案有直

　　全部1个答案

　　已经签署的退款协议，退款50％，但是发现有全额退款情况，还能要求另外的50％退款吗

　　按比例退款的意思是：发生退款的时候，按照之前协商好的比例进行退款，一般情况下按比例退款是不会全额退款的。就是说按照你购买商品的时间来退钱，买的久了一些就少退点，bjgmsdyL.com，